Hemobartonelosis Felina

Hemobartonelosis Felina

Patogenia:

La transmisión se produce a través de artrópodos (¿pulgas?) aunque
se desconoce el mecanismo exacto. Se describen las mordeduras como otra
forma de contagio. También es posible el contagio perinatal.

La anemia se produce básicamente por dos mecanismos:

1- La Hemobartonella felis se une a la superficie de los eritrocitos
causando daño directo de la membrana celular, incrementando la fragilidad de los
mismos, con la consiguiente hemólisis. (la vida media se acorta a 5 d)

2- La alteración de la membrana celular del glóbulo rojo conduce a que
algunos antígenos de superficie se oculten y a que aparezcan otros, generándose
una reacción Ag-Ac-Complemento la que produce hemólisis. Con el tiempo
también se producen autoanticuerpos, los que aumentan la lisis eritrocitaria.

Los macrófagos del hígado, bazo y pulmones atrapan a los
eritrocitos infectados eliminándolos por opsonización y los retornan a la
circulación. Esto explicaría los cambios del hematocrito durante la parasitemia.

A su vez los glóbulos rojos atrapados en el bazo son liberados a la circulación
pero pierden la biconcavidad, lo cual aumenta la fragilidad.

Puede haber casos peragudos en individuos que presentan severas anemias,
los cuales mueren en pocas horas.

Episodios agudos pueden presentarse sin parasitemia o como sucesivos ciclos de
parasitemia los que causan cada vez más daño de los glóbulos rojos y pueden
conducir a la enfermedad crónica.

Prevalencia y factores de riesgo:

La prevalencia varía mucho en los distintos reportes, quizás debido a que los
métodos diagnósticos no siempre detectan todos los casos (ocultos). La edad
de incidencia también es variable (1-3, 4-6, 7-8).

Se asocia como oportunista de los virus de la Leucemia Felina y de la
Inmunodeficiencia Felina. Del mismo modo, se halla asociada en pacientes que
desarrollan leucemias y linfomas.

Hallazgos clínicos:

La Hemobartonelosis felina inducida en forma experimental tiene 4 etapas:

1) Preparasitémica (2 a 21
días), no muestran signos ni parásitos.
2) Fase aguda con signos
y parasitemia.
3) Fase de recuperación
con anemias leves y signos clínicos inaparentes.
4) Fase de portador
(dura hasta 2 años) son clínicamente normales, con recidivas poco
frecuentes.

Los signos varían según el estadío de la infección cuando se presentan a
consulta; dependiendo de si la afección es primaria o secundaria , de la
velocidad de desarrollo y de la severidad de la anemia.

Cuando la Hemobartonelosis es primaria los cuadros observados son:

1- Anemia peraguda, decaimiento marcado, mucosas
pálidas e ictéricas, hipotermia.
2- Fiebre repentina, anemia aguda, debilidad,
mucosas pálidas, soplo cardíaco, esplenomegalia,
taquicardia y taquipnea compensatoria. Pueden tener antecedentes
de 2 o 3 episodios similares previos.
3- Otros presentan pérdida de peso, pocos signos clínicos, fiebre no
muy elevada y decaimiento. Presentan anemia pero no tan grave, son gatos que
tienen “días buenos y días malos” y por lo general tienen
antecedentes de situaciones estresantes (parto, cirugía, viajes, peleas,
etc.).-

Cuando la Hemobartonelosis es secundaria pueden hallarse los siguientes
cuadros:

1- Un cuadro menos grave
en pacientes VIF y/o ViLeF negativos pero con otras afecciones
inmunosupresoras (nefropatías, pancreatitis, tumores, gastroenteritis
crónicas, etc.).
2- Un cuadro muy grave en los gatos VIF y ViLeF positivos con
anemia muy marcada, decaimiento, emaciación con pobre respuesta al
tratamiento.

Diagnóstico:

El diagnóstico definitivo requiere la demostración de la
Hemobartonella felis en los eritrocitos del paciente. las muestras de
sangre deben tomarse antes de iniciar el tratamiento y es más efectivo tomarlas
de las venas de la cara interna del pabellón auricular, pues en dichos
vasos es más fácil hallar la Hemobartonella.

Se requieren gotas de sangre las que se colocan en portaobjetos y se
efectúan frotis. Se pueden teñir con Giemsa, Wright, T15, etc. Por lo general se
observan formas cocoides de 0,1 a 0,8 micras de diámetro, a veces se detectan
formas anulares. Pueden hallarse solos, de a pares y en cadenas.

El tipo de anemia detectada en los pacientes con Hemobartonelosis primaria es
regenerativa con poiquilocitocis, policromasia, anisocitosis, cuerpos de Howell
Jolly y metarrubricitos. Por lo general el recuento de blancos está aumentado
y con neutrofilia en los agudos y con monocitosis en los crónicos.

En los gatos VIF y/o ViLeF positivos la anemia es de tipo arregenerativa,
especialmente en los estadios finales de ambas enfermedades.

Las pruebas bioquímicas no arrojan resultados significativos, a no ser porque en
algunos casos pueden hallarse aumentadas la GOT, GPT y FAS así como también la
bilirrubina sérica.

Pronóstico:

Favorable para la Hemobartonelosis primaria. Reservado a grave
para la secundaria.

Prevención:

• Llevar a cabo un
  correcto plan sanitario.-
• Combatir las pulgas.-
• Evitar que los animales
  vagabundeen (castración).-

Salud Pública:

Esta enfermedad no implica ningún tipo de riesgo para el hombre, es
específica de especie.

Bibliografia:

1- Biberstein, E: Holzworth,
J et al: Bacterial disease. In Holzworth J: Diseases of the cat: Medicine and
surgery. Philadelphia. WB Saunders, 1989; pp 301-308.

2- Bobade, PA; et al: Feline Hemobartonellosis: Clinical, haematological and
pathological studies and their relationship to infection with feline leukemia
virus.

Vet. Record 12:32-36, 1988.

3- Carvey, H C: Feline Hemobartonellosis. Vet. Clin. North Am. Small Animal
Practice Vol 23, nro 1 1993.

4- Greene, Craig: Enfermedades Infecciosas de los perros y gatos. Intermédica
1989.

Fuente:
http://www.aamefe.org/aif.html

• Agradecemos la
  colaboración para la publicación de esta nota a: Dra. Nélida V. Gómez
  - NGomez@Fvet.uba.ar. – Profesora
  Adjunta Área Clínica Médica – Facultad de Ciencias Veterinarias –
  Universidad de Buenos Aires – Argentina